患者の達人

10年前に尿酸値とLDLコレステロール値が異常を示したことをきっかけに腎臓が悪いことに気付いた四俵さん。さらに数値が悪化したことから、5年前に腎臓専門医がいる井口医院を紹介されました。食事についての指導を受け、気を付けるように努めましたが、一人暮らしのため食事のコントロールが難しく、透析での治療が必要になってしまいました。腹膜透析（PD）を選択した四俵さんですが、「先生からあらかじめ腎代替療法としてPD、血液透析（HD）、腎移植があることを説明されていたので、PDを選択することに迷いはなかった」と話されています。理由については、頻繁に通院しなくて済み、自宅で自分で治療ができること、自分の生活ペースに合わせた治療が可能なこと、そしてHDよりは食事制限が緩やかであると思ったことだと説明してくださいました。

カテーテルを埋め込む手術を受け、四俵さんは1日3回バッグ交換を行う方法でPDを開始しました。「バッグ交換操作は入院中の1週間で覚えましたが、家に帰った後もいつも手順を間違えないかと緊張していて、実際間違ってしまったことも2回ほどありました。あとは、術後3カ月ほどはカテーテルの出口部のかさぶたが気になりましたね。でも、透析を始めてからは手足の痺れや意識を失うことがなくなり、体調は良好になりました」と笑います。

PDの手技に慣れてきた四俵さんですが、お腹に透析液をれた状態では腹式呼吸が欠かせない尺八を思うように演奏することができずにいました。加えて、家庭菜園で育てている野菜の手入れや草取りなどの腰をかがめて行う作業も難しく、また交換の時間に追われて外出の時間や距離が制限されるのもわずらわしいと感じていました。そこで、夜寝ている間に機械で自動的に透析液の交換を行うAPDに変更することにしました。

夜間のみの治療になったことで、フルパワーの腹式呼吸が可能になり、尺八や横笛の演奏、民謡の歌唱、畑仕事が以前のようにできるようになりました。「APDの機械では画面に手順が示されるので、ミスを気にせず行えて助かります。そして、APDを使用することで、昼間の自由を取り戻すことができました」とうれしそうに語ります。

部屋や機械をこまめに清掃する、機械に合わせてベッドの高さを調整するなど、快適な治療環境に気を配る四俵さん。食事は、すぐそばに住む娘さんの協力と管理栄養士が監修した冷凍食品をうまく利用してなるべく外食を避けたり、運動を兼ねて毎日ペットのラブラドール犬と散歩に出かけたりと、体調の維持も心がけています。最後に「APDを使用して、医療の進歩のありがたさを感じています。病気になっても医療の援助で体力の続く限り尺八と横笛を続けて地域社会に喜んでもらえるよう頑張りたいですし、昼間に自由な時間ができたので、いろいろなことにどんどんチャレンジして人生を楽しみたいですね」と話してくださいました。