慢性腎臓病（CKD）について

腎臓はそら豆のような形をした臓器で、腰の上あたりに左右1つずつあります。１個の大きさは握りこぶしぐらいで、成人で約120～150gです。それぞれには血管がつながっていて、絶えず沢山の血液が送り込まれ、送り出されています。

腎臓には、私たちが生きていくために必要ないくつかの大切な役割があります。

＜腎臓の働き＞
・体の中の老廃物を除去する
・体の水分、塩分のバランスを一定に保つ
・血圧をコントロールする
・赤血球の造血を刺激するホルモンを出す
・骨の健康を維持する

腎臓病の種類に関わらず、腎臓に障害がある、または、腎臓の機能の低下が3か月以上続いている状態を「慢性腎臓病（CKD）」といいます。慢性腎臓病（CKD）は、腎臓が上記のような役割を徐々に失っていく病気です。

慢性腎臓病（CKD）が進行すると、自然に元に戻ることはなく、老廃物や余分な水分が排泄されず徐々に体内に蓄積していき、腎臓の機能が15％以下になると透析などの腎代替療法の検討が必要となる末期腎不全の状態となります。初期には自覚症状が少ないため、気づかないまま病状が進行してしまう場合も多いのが特徴です。

また、慢性腎臓病（CKD）があると、心筋梗塞、心不全、脳卒中など、心血管病を発症するリスクが高まるとも言われています。

症状は一人一人異なりますが、よくみられる症状には以下のようなものがあります。

• いつもより脱力感を感じたり、疲れやすい
• 手足がむくむ
• 息切れが起こる
• 食欲がなくなり、体重が減る
• 口の中で変な味がする
• 吐き気が起こったり、吐いてしまう
• いつものように眠れない
• 皮膚がかゆくなる
• 筋肉痛が起こったり、足がつったりする
• 皮膚がいつもより黒っぽくなる

気になる症状があれば、主治医に相談してみましょう。

慢性腎臓病（CKD)の原因となるさまざまな疾患があります。

• 糖尿病

糖尿病になると、インスリン不足によって血糖が上昇します。その結果、全身の血管が傷つき、徐々に慢性腎臓病（CKD）を引き起こすことがあります。

• 高血圧

高血圧があると心臓と全身の血管に大きな負荷を与えるとともに、腎臓の毛細血管にも損傷を与えます。腎臓が障害されるとさらに血圧が上がりやすくなるという悪循環に陥り、慢性腎臓病（CKD）を引き起こす可能性があります。

• 多発性嚢胞腎（たはつせいのうほうじん）

多発性嚢胞腎は先天性の疾患で、腎臓に液体で満たされた嚢胞が作られることで、腎機能が悪化し、最終的には慢性腎臓病（CKD）を引き起こします。

• 慢性糸球体腎炎

慢性糸球体腎炎は腎臓の非常に小さいフィルター（糸球体）が損傷し、糸球体の役目である老廃物や水分の除去ができなくなる腎臓病の一種です。このため、最終的には慢性腎臓病（CKD）を引き起こします。

上記のような状態などにより、慢性腎臓病（CKD）が進行すると、血液から老廃物や水分をろ過する機能が失われていきます。しかし、適切な治療や健康的な生活習慣に気を付けることで、生活の質を維持するよう心がけましょう。

慢性腎臓病（CKD）を治療・管理していく間には、精神的につらく感じることもあるでしょう。そうした感情を持つことは、慢性疾患では当たり前のことであると受入れ、認める気持ちを持ち、日々の生活の中で、気持ちをできるだけ前向きに変えられるような機会を探してみましょう。

以下のような感情を感じることがあります。

• ショック
• 苦悩
• 拒絶
• 怒り
• 落ち込み
• 恐れ
• 罪の意識
• 悲しみ
• 受容

思い悩むことがあれば、主治医の先生や医療チームからの支援を受けてください。一人で悩むのではなく、そうした支援を最大限に活用して、質問をしたり、症状を報告したり、慢性腎臓病（CKD）について自ら学ぶといったように積極的に行動することが大切です。

ご家族や介護者も、精神的な支えとなってくれるでしょう。あなたの気持ちを伝えることで、新しい考え方を見出してくれたり、より前向きになれるように導いてくれるかもしれません。
当サイトでは、ご家族や介護者の方向けの内容も用意しています。