なんでも相談室
腹膜透析の情報誌「スマイル」
腹膜透析（PD）に関する基本的なこと、日常生活での疑問や不安、今さら聞きにくい質問など、専門の先生がみなさまからの質問にお答えします。
記事の内容、執筆者の所属等は発行当時のままです。
「なんでも相談室」では、はがきで寄せられた個々の相談についての回答を紹介しています。全ての患者さんに該当するものではありませんので、気になる症状がありましたら、主治医の先生にご相談ください。
2022年
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血液透析（HD）との併用を検討した方がよいと言われています。併用にはどのような利点があるのでしょうか？
（65歳 男性 PD歴5年8ヵ月）
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PDを長く継続していると腹膜が劣化し、水分（＝塩水）や老廃物の除去が十分にし切れなくなってくることがあります。HDの併用を提案されているということは、これらの徴候があると推察されます。現在、PD患者さんの約20%がHDを併用しています。
HD併用の最大のメリットは過剰な水分を除去できることです。HDでは除水量を設定して除水ができるため、HD後に目標体重を達成することができ、心不全や浮腫の改善が期待できます。また、老廃物も除去できるので、老廃物の貯留に伴う体調不良や貧血などを改善することがあります。
PDの効率が落ちてきた中で、それを是正するHDの意義は大きいと思います。2つの透析方法を行うのは負担が大きいと考える場合は、HDへの完全移行も選択肢となりますので、主治医にご相談ください。
- 回答者
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弘前大学医学部附属病院
腎臓内科・講師 藤田 雄 先生
