なんでも相談室
腹膜透析の情報誌「スマイル」
腹膜透析（PD）に関する基本的なこと、日常生活での疑問や不安、今さら聞きにくい質問など、専門の先生がみなさまからの質問にお答えします。
記事の内容、執筆者の所属等は発行当時のままです。
「なんでも相談室」では、はがきで寄せられた個々の相談についての回答を紹介しています。全ての患者さんに該当するものではありませんので、気になる症状がありましたら、主治医の先生にご相談ください。
2019年
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腹膜硬化症が心配です。個人差はあると思いますが、年齢や原疾患などと発症リスクは関連しているのでしょうか？
（58歳男性 PD歴6年2ヵ月 HD併用1ヵ月）
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日本の被囊性腹膜硬化症の発症率は0.9～2.4％と報告されています。発症には腹膜の劣化が関わっており、その原因として、糖尿病をはじめとする基礎疾患、加齢、尿毒素、薬剤、腹膜炎、透析液の種々の生体刺激因子（酸性、高乳酸濃度、高浸透圧、高ブドウ糖濃度、ブドウ糖分解物）などが関与するといわれています。また、PD期間が長くなるほど、腹膜劣化は進むと考えられており、腹膜機能低下（除水不全）、腹膜炎、透析期間（8年以上）などが危険因子とされています。
2004年の日本の報告によると、腹膜硬化症の発症頻度はPD期間が3年で0％、5年で0.7％、8年で2.1％、10〜15年で5.8～5.9%、15年以上で17.2％と、透析期間が長くなるほど増加しています。しかし、最近では透析液が改良され、頻度は減っています。2014年の日本の報告では、3年未満で0.31％、3〜5年で0.55％、5〜8年で2.31％、8年以上で1.20％です。PDの中止時期については、かかりつけの先生とよく相談してください。
- 回答者
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貴生病院
副院長 門田 智香子 先生
