腎不全の治療
腎臓病が進行し、末期腎不全の状態になると、腎臓の働きを代替えする『腎代替療法』（透析や腎移植）が必要となります。腎不全の治療は、患者さんのこれからの生活を支える大切な治療です。自分に合った治療を医療スタッフと話し合い選択するために、どのような選択肢があるか確認してみましょう。
透析や移植を考えましょうと言われたら
透析や移植について考えましょうと言われたら、様々な不安で頭がいっぱいになり、治療について考えることも難しいかもしれません。しかし、腎不全の治療は今後の生活を支えてくれる大切な治療であり、日本全体では34万人以上(1)の患者さんが透析療法をうけて多くの方が元気に暮らしています。どのような治療があるのか、そして、どのようにして今後の治療を選べば良いか考えてみましょう。
(1) 一般社団法人日本透析医学会「わが国の慢性透析療法の現況２０１９年１２月３１日現在」より
おうち透析（腹膜透析）
おうち透析の一つである腹膜透析は自分の体の中の「腹膜」を利用して血液をきれいにする方法です。自分自身で、または介助者にサポートしてもらいながら、自宅や会社等で行います。
寝ている間に機械を使って自動的に行う方法（APD）と、日中に数回透析液を交換する方法（CAPD）があります。
治療は毎日行い、通院は月に１～２回程度です。
血液透析（HD）
血液透析（HD）は、血液を体外に取り出し、透析器に循環させて体内に戻すことで血液を浄化する方法です。
通常、週3回医療機関に通院し、医療スタッフによって、１回3時間～５時間かけて行われます。
自宅に透析装置を設置し、自分で透析を行う「おうち透析（在宅血液透析）」という方法もあります。
腎移植
腎移植は、他の方の腎臓を、腎不全で腎臓が機能しなくなった方に移植し、その人の腎臓として働くようにさせる方法です。家族・配偶者から提供を受ける「生体腎移植」と 脳死や心臓死になられた方から提供を受ける「献腎移植」があります。
治療法は変更することも可能です
治療を続けている間に、体調や生活に変化が起きることもよくあります。一度選んで始めた治療法でも、病状や生活環境の変化に応じて、治療法を変更することが可能です。例えば、仕事を続けるためにおうち透析（腹膜透析）を選択し、定年退職後に通院時間が確保できるようになって血液透析（HD）に変更する、血液透析（HD）を選択したものの通院が負担になってきたのでおうち透析（腹膜透析）に変更するなど、個々の患者さんの病状や事情に合わせて検討することが出来ます。治療を始めた後でも、体調や生活について、主治医や医療スタッフに相談しながら、その時々で自分に合った治療を見つけていきましょう。
病院をお探しの方へ
慢性腎臓病の保存期治療を行っていて、腎不全の治療が必要な患者さんには、治療の選択肢（腹膜透析・血液透析・移植 等）についての説明が行われている病院が登録されています。
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